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Durante la fase source adaptación al tratamiento, se dan cambios en la terapia, es decir, en protocolo de diabetes pdf dosis de insulina, en la alimentación, en el ejercicio o en los antidiabéticos orales. Estos ajustes tiene por finalidad optimizar el control de la diabetes. Esta fase puede llevar días o meses y se caracteriza por la esencial participación del paciente, pues son los datos brindados por ellos los que van a dirigir protocolo de diabetes pdf cambios en el tratamiento.

La fase de mantenimiento se inicia cuando el paciente alcanza los objetivos esperados sobre el tratamiento y se encuentra activamente involucrado en su mantenimiento.

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Se espera que los pacientes salgan e ingresen de esta fase independientemente de la etapa de la terapia. Los factores que influyen en la salida del paciente de esta fase, son los cambios en el estilo de vida, el seguimiento en el plan alimenticio, protocolo de diabetes pdf sociales y psicológicas frente a la enfermedad, el deseo de alcanzar un buen control y el progreso natural de la diabetes.

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El protocolo SDM recomienda que la implementación de las etapas y sus fases consecutivas deben efectuarse mediante el desarrollo de un programa educativo dirigido a las reales necesidades protocolo de diabetes pdf los pacientes atendidos. En la primera etapa, desarrollada en el periodo de agosto de a marzo dese realizaron las siguientes actividades: evaluación del CEEAA; protocolo de diabetes pdf del equipo multiprofesional; reclutamiento de la población de estudio; construcción de los instrumentos de recolección de datos y organización de las historias clínicas.

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En la tercera etapa, durante abril a octubre dese desarrollaron las siguientes actividades: inicio de la implementación del protocolo SDM, actividades protocolo de diabetes pdf enfermería sistematizada en el grupo, consulta de enfermería sistematizada individualmente, consulta médica y de enfermería, post-consulta de enfermería y médica auto-monitoreo domiciliario de la glicemia capilar, orientación sistematizada individual, consulta de nutrición y apoyo psicológico.

Considerando; que posterior a la implementación del proyecto es necesario evaluar el trabajo desarrollado por el equipo multiprofesional en la visión del paciente, sentimos la necesidad de evaluar la satisfacción protocolo de diabetes pdf paciente posterior a la implementación del SDM. Describir la satisfacción de los protocolo de diabetes pdf diabéticos con informaciones recibidas y la asistencia ofrecida posterior a la implementación de un programa educativo.

Estuvo constituida por pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2 registrados en el Centro Educativo de Enfermería para Adultos y Ancianos, en el periodo que va desde el 17 de S Septiembre de al 2 de marzo dede acuerdo como se muestra en https://ultracongelacion.es-o.site/1650.php Tabla 1.

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Fueron excluidos los pacientes gestantes con diabetes; con registro incompleto; aquellos que no fueron localizados; que se rehusaron a participar del estudio; que fallecieron; que refirieron protocolo de diabetes pdf para participar de la atención por motivos de trabajo o estudio; que refirieron estar participando de otra atención debido a su seguro de salud, así como se muestra en la Tabla 2.

Basados en los criterios de inclusión y exclusión, la población de estudio estuvo constituida por 57 pacientes diabéticos tipo 1 y 2, los cuales fueron llamados al CEEAA para recibir aclaraciones sobre los objetivos y las etapas de protocolo de diabetes pdf investigación. Durante el desarrollo del estudio se perdieron 3 pacientes en seguimiento. De estos dos murieron y uno abandonó el estudio.

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Siendo así, la población de estudio fue constituida por 54 pacientes diabéticos tipo 1 y 2. El instrumento, Cuestionario de Satisfacción del Paciente fue auto-aplicado, manteniéndose los cuidados para preservar el anonimato del participante.

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En este caso, las entrevistas fueron realizadas por la investigadora responsable por la aplicación del instrumento, quien no pertenecía al equipo del SDM, asegurando de esta forma, la confiabilidad de los datos. La clínica de la diabetes mellitus deriva de la hiperglucemia mantenida y la aparición brusca, en su caso, de source agudas.

Son complicaciones agudas de la diabetes protocolo de diabetes pdf la hipoglucemia, la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar no cetósico. La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes que acontece, sobre todo, en pacientes diagnósticados de diabetes mellitus tipo Protocolo de diabetes pdf cetoacidosis diabética acontece como consecuencia del déficit de insulina; ello ocasiona:.

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La hipoglucemia relacionada con el uso de insulina puede ser consecuencia de:. Los síntomas que se pueden presentar son: astenia, cefalea, sudoración, taquicardia, ansiedad, temblor, sensación de hambre y palidez.

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Iniciación a la insulinoterapia. Evolución de las necesidades de insulina. Varias semanas después del inicio del tratamiento insulínico, muchos pacientes desarrollan un período de remisión parcial que obliga a reducir la dosis de insulina para evitar hipoglucemias pero nunca debe suprimirse su administración.

En general, el tratamiento insulínico requiere modificaciones frecuentes, ya que las necesidades de protocolo de diabetes pdf hormona varían entre otras circunstancias con el crecimiento, el ejercicio, la ingesta, las enfermedades, la actividad diaria y las emociones.

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La inyección con insulina regular debe realizarse media hora antes de la ingesta y puede hacerse de forma inmediata a la ingesta con insulina lispro. Barnett AH, Bellary S.

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N Engl J Med ; J Intern Med ; Diabet Med ; — Prospective diabetes study. Overview of 6 years therapy of type II diabetes: a progressive disease. Diabetes ; Zammitt N. Hypoglycemia in type 2 Diabetes: pathophysiology, frequency, and effects of different treatment modalities.

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Diabetologia ; Jan; 46 1 : Epub Dec 18 1, 22, Cryer PE Hypoglycemia. Pathophysiology, diagnosis, and treatment. New York, Oxford Univ.

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Diabet Med ; Jul; 23 7 : Hypoglycemia in type 2 diabetic patients randomized to and maintained on monotherapy with diet, sulfonylurea, metformin, or insulin for 6 years from diagnosis: UKPDS J Diabetes Protocolo de diabetes pdf ; Nov-Dec; 20 6 : Alanine and terbutaline in treatment of hypoglycemia in IDDM. Bolli GB: How to ameliorate the problem of hypoglycemia in intensive as well as nonintensive treatment of type 1 diabetes.

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Diabetes Care ; 22 Suppl. Carroll MF, et al.

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Severe hypoglycemia in adults. Rev Endoc Metabol Dis ; Cyer PE. Glucosa homeostasis and hypoglycemia.

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Williams Textbook of Endocrinology; 10 ed. Philadelphia: Saunders; Se muestran los factores del paciente y de la enfermedad utilizados para determinar los objetivos óptimos de A1C.

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Adaptado con permiso de Inzucchi et al. La recomendación de protocolo de diabetes pdf el autocontrol de la glucosa en sangre en personas que no usan insulina se cambió para reconocer que el monitoreo de glucosa de rutina tiene un beneficio clínico adicional limitado en esta población.

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Sección 8. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc.

Se agregó una breve sección sobre dispositivos médicos para perder peso, que actualmente no se recomiendan debido a los datos limitados en personas con diabetes. Sección 9.

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Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. Se agregó una nueva sección sobre la técnica de inyección de insulina, enfatizando la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de insulina y evitar complicaciones lipodistrofia, etc. La protocolo de diabetes pdf sobre tratamientos farmacológicos sin insulina para la diabetes tipo 1 se abrevió, ya que generalmente no se recomiendan.

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La metformina debe iniciarse en el momento en que se diagnostica la diabetes tipo 2 a menos que haya contraindicaciones. La metformina es protocolo de diabetes pdf y segura, es barata y puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y la muerte.

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En comparación con protocolo de diabetes pdf sulfonilureas, la metformina como tratamiento de primera línea tiene efectos beneficiosos sobre la A1C, el peso y la mortalidad cardiovascular.

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En pacientes con contraindicaciones o intolerancia a la metformina, la terapia protocolo de diabetes pdf debe basarse en factores del paciente; considere una droga de otra clase. Se agregó texto adicional para reconocer la insuficiencia cardíaca como un tipo link de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes para tener en cuenta al determinar la atención óptima de la diabetes.

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Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular. Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo Protocolo de diabetes pdf, y se modificaron las recomendaciones para incluir la evaluación del riesgo ASCVD a 10 años here parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo.

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Protocolo de diabetes pdf recomendación y el texto sobre el uso de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos. Para la alineación con el informe de consenso ADA-EASD, se agregaron dos recomendaciones para el uso de medicamentos que han demostrado un beneficio cardiovascular en personas con ASCVD, con y sin insuficiencia cardíaca.

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Para alinearse con el informe de consenso de ADA-EASD, se agregó una recomendación para las personas con protocolo de diabetes pdf tipo 2 y enfermedad renal crónica para considerar agentes con beneficios comprobados con respecto a los resultados renales. Continuous subcutaneous insulin infusion with short-acting insulin analogues or human regular insulin: efficacy, safety, quality of life, and cost-effectiveness.

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Insulin glargine versus NPH insulin in patients with type 1 diabetes. Drugs Today Barc ; Metchick LN, et al.

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Inpatient management of diabetes mellitus. Am J Med ; Sliding scale or sliding scare: it's all sliding nonsense.

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Diabetes Spectrum ; Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care Glycemic control and sliding scale insulin use in medical inpatients with diabetes mellitus.

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Arch Intern Med ; Hamman A, et al. A randomized clinical trial comparing breakfast, dinner or protocolo de diabetes pdf administration of insulin glargine in patients with type 1 diabetes. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes.

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Se concluye que la satisfacción del paciente constituyó un valioso feedback para que el equipo multiprofesional pudiese evaluar el programa implementado. Descriptores: diabetes mellitus; satisfacción del paciente; educación en salud.

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La educación para diabético por el equipo multiprofesional protocolo de diabetes pdf siendo recomendado por varios investigadores 1. En este sentido, varios programas educativos y servicios de atención a pacientes diabéticos con este enfoque fueron ya implementados en varios países A partir del con la necesidad de organizar la atención a los diabéticos en este Centro, se implementó un programa de atención sistematizado, basado en un protocolo de atención denominado Staged Diabetes Management-SDM 2.

Este programa fue implementado protocolo de diabetes pdf varios países, con comprobada reducción en los niveles de glucosa en hemoglobina y disminución de las complicaciones crónicas provocadas por la diabetes Durante el programa de atención sistematizada al paciente diabético implementado en el referido Centro, utilizamos instrumentos de investigación recomendados por el IDC.

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Dentro de los cuales se encuentran el instrumento de satisfacción del paciente diabético en relación a la atención brindada 2. El concepto de satisfacción prioriza protocolo de diabetes pdf usuario durante la evaluación de la calidad en salud.

De modo general, satisfacción del usuario puede ser definido como la evaluación que cada individuo tiene sobre las diferentes dimensiones del cuidado a la salud.

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Una extensa discusión del concepto de satisfacción del usuario puede encontrarse en la bibliografía 4. Los estudios de satisfacción en el Brasil tuvieron mayor destaque a partir decon la participación de la comunidad en la planificación y evaluación de protocolo de diabetes pdf asistencia.

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Estos estudios son relevantes, pues permiten enriquecer y dar un feedback sobre las intervenciones realizadas por el equipo de salud, proporcionando mejoría en la atención. Es así que este recurso es relevante para que el destinatario de las acciones de salud pueda monitorear la calidad de la asistencia recibida 5.

La calidad de los servicios brindados es influenciada por la percepción subjetiva del usuario con protocolo de diabetes pdf a los servicios. La satisfacción es evaluada a partir de la opinión de los usuarios sobre la calidad del servicio ofrecido en relación al poder de see more en la prestación de servicios, por mencionar algunos.

En el Brasil, el proceso de implantación de calidad en los protocolo de diabetes pdf ha impulsado investigaciones para identificar y medir la satisfacción, como parte de la evaluación por resultados.

Esta evaluación ha motivado en la decisión de los gestores de salud. Estudios de evolución de servicios de salud utilizan la opinión del usuario, con la finalidad de testar la calidad del servicio brindado 7. Son diversos los instrumentos para medir la satisfacción.

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Entre ellos se encuentran los cuestionarios de opinión, con alternativas cerradas de respuestas a las preguntas formuladas, escala tipo Likert, y los cuestionarios conteniendo alternativas cerradas mezcladas con alternativas abiertas para las respuestas 8. Entre los instrumentos protocolo de diabetes pdf evaluación disponibles, los cuestionarios son frecuentemente utilizados 9.

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Estos instrumentos en especial, permiten el enfoque de los aspectos relacionados con la atención de personas en condiciones de salud crónicas article source En este estudio la satisfacción de los diabéticos se refiere a las informaciones recibidas y la protocolo de diabetes pdf ofrecida posterior a la implementación del programa educativo denominado Staged Diabetes Management SDM.

Estos documentos fueron adaptados por diversas instituciones a nivel mundial, en los cuales los proveedores de cuidados de salud pudieran utilizar los recursos disponibles en la comunidad. Las etapas terapéuticas son constituidas protocolo de diabetes pdf la etapa nutricional, por la etapa de agentes medicamentosos orales y por la etapa de insulina.

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La etapa nutricional conocida como dieta y ejercicio, constituye dentro protocolo de diabetes pdf protocolo SDM, la orientación alimenticia y la implementación de un programa de ejercicios para ayudar a los pacientes a alcanzar sus protocolo de diabetes pdf metabólicos. La etapa denominada agentes orales, se refiere al uso de antidiabéticos orales por el paciente.

Las etapas terapéuticas indican, cual es el tipo de tratamiento seleccionado para el paciente. Para cada etapa terapéutica nutricional, agente oral e insulina el paciente recorre tres fases de tratamiento, las cuales son: fase inicial, fase de adaptación y fase de mantenimiento.

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Lo que se justifica, pues el protocolo de diabetes pdf al paciente diabético es un continuo que se inicia con el diagnóstico fase inicial y se dirige para la fase de ajuste, hasta que los objetivos sean alcanzados.

En este punto la terapia es mantenida fase de mantenimiento.

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here De este modo, el cuidado al paciente diabético es definido por medio de etapas terapéuticas que indican los progresos esperados. Para cada etapa terapéutica, es decir la etapa nutricional, de protocolo de diabetes pdf medicamentoso oral e protocolo de diabetes pdf, el paciente pasa por las siguientes fases:. En la fase inicial, el equipo multiprofesional obtiene los datos del paciente para conocer el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Se resalta que cada tipo de diabetes o complicaciones requieren informaciones y datos diferentes para el diagnóstico y para la toma de decisiones clínicas. Durante la fase de adaptación al tratamiento, se dan cambios en la terapia, es decir, en la dosis de insulina, en la alimentación, en el ejercicio o en los antidiabéticos orales.

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Estos ajustes tiene por finalidad optimizar el control de la diabetes. Esta fase puede llevar días o meses y se caracteriza por la esencial participación del paciente, pues protocolo de diabetes pdf los datos brindados por ellos los que van a dirigir los cambios en el tratamiento.

La fase de mantenimiento se inicia cuando el paciente alcanza los objetivos esperados sobre el tratamiento y se encuentra activamente involucrado en su mantenimiento.

Sección 1.

Se espera que los pacientes salgan e ingresen de esta fase https://antibumping.es-o.site/7328.php de la etapa de la terapia.

Los factores que influyen en la salida del paciente de esta fase, son los cambios en el estilo de vida, el seguimiento en el plan alimenticio, adaptaciones sociales y psicológicas frente a la protocolo de diabetes pdf, el deseo de alcanzar un buen control y el progreso natural de la diabetes.

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El protocolo SDM recomienda que la implementación de las etapas y sus fases consecutivas deben efectuarse mediante el desarrollo de un programa educativo dirigido a las reales necesidades de los pacientes atendidos. En la primera etapa, desarrollada en el periodo de agosto de a marzo dese realizaron las siguientes actividades: evaluación del CEEAA; capacitación del equipo protocolo de diabetes pdf reclutamiento de la población de estudio; construcción protocolo de diabetes pdf los instrumentos de recolección de datos y organización de las historias clínicas.

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En la tercera etapa, durante abril a octubre dese desarrollaron las siguientes actividades: inicio de la implementación del protocolo SDM, actividades de protocolo de diabetes pdf sistematizada en el grupo, consulta de enfermería sistematizada individualmente, consulta médica y de enfermería, protocolo de diabetes pdf de enfermería y médica protocolo de diabetes pdf domiciliario de la glicemia capilar, orientación sistematizada individual, consulta de nutrición y apoyo psicológico.

Considerando; que posterior a la implementación del proyecto es necesario evaluar el trabajo desarrollado por el equipo multiprofesional en la visión del paciente, sentimos la necesidad de evaluar la satisfacción del paciente posterior a la implementación del SDM.

Describir la satisfacción de los pacientes diabéticos con informaciones recibidas y la asistencia ofrecida posterior a la implementación de un programa educativo. Estuvo constituida por pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2 registrados en el Centro Educativo de Enfermería para Adultos y Ancianos, en el periodo que va desde el 17 de S Septiembre de al 2 de marzo dede acuerdo como se muestra en la Tabla 1.

Fueron excluidos los pacientes gestantes con diabetes; con registro incompleto; aquellos que no fueron localizados; que se rehusaron a participar del estudio; que fallecieron; que refirieron dificultades para participar de la atención por motivos de trabajo o estudio; que refirieron estar participando de otra atención debido a su seguro de salud, así como se muestra en la Tabla 2.

Basados en los criterios de inclusión y exclusión, la población de estudio estuvo constituida por 57 pacientes diabéticos tipo 1 y 2, los cuales fueron llamados al CEEAA para recibir aclaraciones sobre los objetivos y las etapas de la investigación.

Durante el desarrollo del estudio se perdieron 3 pacientes en seguimiento. De estos dos murieron y uno abandonó el estudio. Tabla de niveles pre diabetes así, la población de estudio fue constituida por 54 pacientes diabéticos tipo 1 y 2. protocolo de diabetes pdf

Fecha de recepción: 5 de julio de Fecha de aceptación: 1 de agosto de

El instrumento, Cuestionario de Satisfacción del Paciente fue auto-aplicado, manteniéndose los cuidados para preservar el anonimato del participante. En este caso, las entrevistas fueron realizadas por la investigadora responsable por la aplicación del instrumento, quien no protocolo de diabetes pdf al equipo del SDM, asegurando de esta forma, la confiabilidad de los datos.

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Para la organización de los datos, se creó una base de datos en el Programa SPSS 11,5 realizando dos digitaciones. Los 54 pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2 tenía edades entre 29 y 78 años, con una mediana de 60 años. La obesidad, la protocolo de diabetes pdf y la hiperurecemia fueron con menor frecuencia referidas.

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Descripción sobre la satisfacción de los pacientes link luego de la implementación del protocolo SDM. Al planificar un Programa de Educación es preciso tener en cuenta la satisfacción del paciente, pues es de protocolo de diabetes pdf que se consigue la motivación para realizar los ajustes necesarios con relación a la terapia medicamentosa, planificación alimenticia, actividad física, cuidado con los pies, auto-monitoreo de la glicemia capilar entre los principales.

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Es necesario destacar que durante el desarrollo de la Atención en el CEEAA, los pacientes participaron de las decisiones, así como de las modificaciones protocolo de diabetes pdf durante la atención ofrecida. Lo cual nos lleva a pensar, en que a pesar de las dificultades encontradas por los pacientes durante la adaptación al tratamiento, de acuerdo con los algoritmos del Protocolo Protocolo de diabetes pdf, en su mayoría ellos parecen conseguir convivir adecuadamente con su enfermedad.

Al evaluar la satisfacción del paciente diabético en otro servicio de atención utilizando el Protocolo SDM, también se encontró que se mostraron satisfechos con la atención Las instituciones de salud se mostraron cada vez mas preocupadas con la satisfacción de los usuarios.

Satisfacción del paciente diabético en seguimiento en un programa de educación en diabetes. I Profesor Asociado,e-mail: zanetti eerp.

La satisfacción del paciente constituye también un valioso feedback para evaluar la atención ofrecida, así como el trabajo del equipo multiprofesional. Los factores relacionados con see more satisfacción del paciente y el servicio de salud se traducen en confianza, actualización, competencia, humanidad, agilidad, puntualidad, cordialidad y preparación técnico-científica del equipo multiprofesional, así como la organización del ambiente de trabajo Durante mucho tiempo, los servicios de salud se mantuvieron distantes de la posibilidad de evaluación de los usuarios, alegando que estos no poseían los conocimientos técnico y por lo tanto, sin preparación protocolo de diabetes pdf la evaluación Reconociendo las dificultades para la elaboración de instrumentos que midan la satisfacción de los usuarios, se recomienda la utilización del cuestionario en otros estudios de esta naturaleza, para que protocolo de diabetes pdf puedan comparar los resultados obtenidos en diferentes contextos de salud.

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Russo FLP. All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License.

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Para cada etapa terapéutica, es decir protocolo de diabetes pdf etapa nutricional, de agente medicamentoso oral e insulina, el paciente pasa por las siguientes fases: En la fase inicial, el equipo multiprofesional obtiene los datos del paciente para conocer el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Criterios de exclusión Fueron excluidos los pacientes gestantes go here diabetes; con registro incompleto; aquellos que no fueron localizados; que se rehusaron a participar del estudio; que fallecieron; que refirieron dificultades para participar de la atención por motivos de trabajo o estudio; que protocolo de diabetes pdf estar participando de otra atención debido a su seguro de salud, así como se muestra en la Tabla 2. Población de estudio Basados en los criterios de inclusión y exclusión, la población de estudio estuvo constituida por 57 pacientes diabéticos tipo 1 y 2, los cuales fueron llamados al CEEAA para recibir aclaraciones sobre los objetivos y las etapas de la investigación.

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